Mode sombre
Réserver ma placeBrûlure oculaire chimique ou thermique : comment réagir immédiatement, reconnaître la gravité et prévenir les accidents.
Savoir réagir à des accidents du quotidien, c'est aussi (et surtout) ça l'autonomie médicale. Les brûlures oculaires sont des urgences absolues. Avec plus de 25 000 produits chimiques susceptibles d'être à l'origine de brûlures des yeux, les lésions chimiques sont de loin les plus fréquentes (85 %). Leur gravité dépend de l'agent chimique en question. Malgré un traitement bien conduit, certaines brûlures peuvent aboutir à la perte de la vue, voire du globe oculaire.
Les principales circonstances de survenue sont : les accidents de travail (70 %), domestiques ou de loisirs (25 %) et les agressions (5 %). Chez les enfants âgés de moins de 5 ans, ce sont les capsules de lessive liquide ou en poudre pour lave-vaisselle et machine à laver qui sont les plus fréquemment impliquées, car confondues avec des bonbons ou des jouets.
Il s'agit le plus souvent de brûlures par flammes ou liquides chauds dans le cadre d'un accident domestique. Grâce à la vitesse du clignement, le globe oculaire est protégé et les brûlures se limitent aux cils, sourcils et paupières. Cependant, on peut observer au niveau de la fente palpébrale une ulcération de la cornée et de la conjonctive.
Dans les brûlures par contact avec des solides qui retiennent la chaleur (cendres de cigarettes, poudre à canon…), les lésions sont profondes conduisant parfois à la perte du globe oculaire. Une mention particulière doit être faite sur les feux d'artifice qui conduisent souvent à des brûlures oculaires gravissimes.
Les brûlures par des produits de type base (eau de Javel par exemple) sont plus graves que par des produits acides. Les bases sont également les plus fréquemment impliquées (2/3 des brûlures chimiques) : ammoniaque, eau de Javel, soude, chaux… La destruction totale du globe oculaire est possible.
Parmi les acides, l'acide sulfurique ou vitriol (H2SO4) est responsable des accidents les plus graves. Les agressions dites « de jalousie » par le vitriol sont malheureusement fréquentes dans certains pays d'Asie.
La symptomatologie peut être très expressive : baisse de la vue, photophobie (peur de la lumière), larmoiement, douleur importante avec ou sans sensation de corps étranger. L'œil est le plus souvent rouge, pouvant présenter une véritable nappe de sang. On peut également observer un blépharospasme : un spasme des paupières rendant leur ouverture spontanée impossible. Ce tableau impose une prise en charge urgente.
Même pour une brûlure thermique, le lavage est utile car il permet de refroidir la surface du globe. Pendant le lavage, appelez les secours. Le traitement médical vise ensuite à réduire l'inflammation (corticoïdes locaux) et favoriser la cicatrisation (larmes artificielles, vitamine C…).
La brûlure des yeux due au froid survient lors d'exposition à des températures très basses accentuée par le vent : accidents en haute montagne, ski, course à pied par basse température, parachutisme. On arrête l'exposition au froid, puis on rince les yeux et on appelle les secours.
Les brûlures par les rayons ultraviolets sont les plus fréquentes des brûlures radiques : exposition solaire prolongée sur neige, mer ou désert, soudure à l'arc, lampes bronzantes. Environ 12 heures après l'exposition surviennent douleurs, larmoiement et photophobie. La guérison survient en 48 heures, facilitée par la fermeture des paupières.
Les brûlures oculaires sont des urgences absolues. • Elles nécessitent un lavage oculaire abondant immédiat et une consultation urgente avec un ophtalmologue. • ATTENTION aux capsules de lessive chez les enfants ! • Procurez-vous du sérum physiologique plutôt que des gadgets de survie. • Portez des lunettes de protection dans toute situation à risque. • Tous les produits chimiques doivent être hors de portée des enfants.
Ce qui est le plus dangereux est ce à quoi l'on ne pense pas.
Ce que vous lisez ici, nous l'enseignons en une journée sur matériel réel, encadrés par un médecin urgentiste.
Voir les dates